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轉發貴港市衛生健康委員會關于印發貴港市醫療聯合體建設實施規劃(2019-2020年)的通知

2019-04-15 16:24     來源:源自貴港市衛健委
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貴衛醫發〔2019〕6號

 

 

貴港市衛生健康委員會關于印發貴港市

醫療聯合體建設實施規劃(2019-2020年)的通知

 

各縣(市、區)衛生健康局,市直各醫療機構:

現將《貴港市醫療聯合體建設實施規劃(2019-2020年)》印發給你們,請認真組織實施。

 

 

       貴港市衛生健康委員會

                            2019年3月29日

 

 

貴港市醫療聯合體建設實施規劃

(2019-2020年)

 

為推進我市醫聯體規范有序的建設與發展,進一步調整優化醫療資源結構布局,促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉,提升基層服務能力,更好地滿足群眾健康需求。根據《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發廣西加快推進醫療聯合體建設和發展實施方案的通知》(桂政辦發〔2017〕123 號)、《貴港市人民政府辦公室關于印發貴港市醫療聯合體建設實施方案的通知》(貴政辦通〔2017〕153號)和《自治區衛生計生委辦公室關于進一步做好分級診療制度建設有關重點工作的通知》要求,結合我市實際,制定本實施規劃。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大報告對實施健康中國戰略做出的部署,緊緊圍繞健康貴港建設和深化醫藥衛生體制改革的總體要求,立足全市經濟社會和醫療衛生事業發展實際,以落實醫療機構功能定位、提升醫療服務能力、理順雙向轉診機制為重點,不斷完善醫聯體組織管理模式、運行機制、服務體系和激勵機制,逐步建立不同級別、不同類別醫療衛生機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制,加快推進醫聯體建設,推動構建完善分級診療制度。

二、基本原則

(一)堅持統籌規劃。充分發揮政府主導作用,根據區域醫療資源結構布局和群眾健康需求,按照業務相關、優勢互補、雙向選擇、持續發展等要求,兼顧既往形成的合作關系,統籌推進醫聯體的建設和發展。

(二)堅持合理布局。醫聯體的組建要根據各地行政區域設置、服務人口、醫療資源總量等情況合理配置,發揮規劃在優化醫療資源配置中宏觀調控作用,以帶動優質醫療資源整合和縱向流動,解決區域間醫療資源不平衡的結構性矛盾。

(三)堅持機制創新。堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革,不斷創新和完善機制,逐步破除在財務管理、人事管理、薪酬制度、醫保支付等方面存在的壁壘,建立完善醫聯體內不同醫療機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制。

(四)堅持資源共享。推動實現醫聯體內不同醫療機構的統一管理、統一運行和統一考核,促進醫聯體醫療資源共享與有機整合以及醫療質量同質化管理,在醫聯體內部建立起資源整合、利益共享、責任共擔、分工協作的機制。

三、規劃目標

2019年,按照本規劃要求完成城市醫療集團和縣域醫共體網格化全覆蓋。建立覆蓋市、縣(市、區)的基層遠程醫療服務系統,提升優質醫療資源可及性。

2020年,全市所有二級及以上公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體建設,社會辦醫療機構積極參與,實現優質醫療資源有序有效、依次梯度下沉,基層醫療服務能力持續提升,形成以健康為中心的服務模式以及較為完善的醫聯體政策體系。

四、重點任務

(一)深化三二醫聯體建設。以市級三級公立醫院為牽頭單位,推動形成市級醫院、縣(市、區)級醫院縱向合作關系,在緊密合作辦醫(全面托管、重點托管、專科托管)關系的基礎上,建立以管理、技術、人才、信息、資產和文化等為紐帶的更為緊密的關系,構建具有較強區域輻射能力的三二醫聯體。

1.持續加大資源下沉力度。深化工作內涵,充分發揮市級三級醫院作為三二醫聯體牽頭單位的技術輻射作用,由其通過專科共建、臨床帶教、業務指導、教學查房、科研和項目協作等多種方式,進一步加大對縣(市、區)級醫院重點學科建設、人才隊伍培養、醫療設備使用的支持和幫扶力度,全面提升縣域醫療服務能力。

2.暢通醫聯體內雙向轉診。進一步建立完善三二醫聯體內市級醫院、縣(市、區)級醫院轉診體系。醫聯體牽頭單位及各成員單位要落實專門機構和人員負責雙向轉診工作,制定和落實入、出院標準與雙向轉診制度。確需轉診的患者,通過雙向轉診平臺優先轉至三二醫聯體內上級醫院,并為其就診、檢查、住院等提供便利。進一步暢通向下轉診通道,保障急性病恢復期、術后恢復期及危重癥穩定期患者轉往三二醫聯體內下級醫療機構繼續治療與康復,上級醫院要提供患者住院期間的診治信息和后續治療方案。

(二)推進市城區緊密型醫療集團建設。在市城區(港北區、港南區),深化市人民醫院、市中西醫結合骨科醫院、市婦幼保健院等3家市級三級醫院以與市城區1-2家社區衛生服務機構的緊密合作辦醫關系,在醫聯體內以人才流通、技術扶持、資源共享、信息互通、服務銜接等為紐帶進行合作。

1.強化雙向轉診服務。進一步打通城區醫聯體內部資源,賦予家庭醫生一定比例的醫院專家號及床位等資源,優先保證簽約居民在城區醫聯體內轉診、住院,并開通轉診綠色通道。

2.提升基層醫療服務能力。市級醫院定期下派專家到基層,通過駐點服務、會診、帶教等方式,逐步實現慢性病防治、診療同質化管理。

(三)強化縣域醫共體建設。在縣域內以縣級醫院為龍頭、其他若干家鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)為成員單位的縣域醫共體。深入推動縣(市、區)級優質醫療資源規范化下沉鄉鎮,切實提升基層醫療衛生機構的醫療技術水平。2019年縣域醫共體建設鄉鎮衛生院參與率達100%。

(四)探索建立獨立法人縣域醫共體試點。借鑒“運城鹽湖模式”,探索建立以縣級醫院為牽頭單位,聯合轄區內鄉鎮衛生院,成立唯一獨立法人的醫療集團,對行政、人員、資金、業務、績效、藥械等實行統一管理,形成“人員使用一體化、運行管理一體化、醫療服務一體化”的管理模式。以醫療集團醫保打包整體支付為紐帶,建立“總額管理、結余適當留用、超支合理分擔”的激勵機制,促進醫療集團主動下沉資源做強基層醫療衛生機構,切實提升群眾滿意度。2019年重點推進貴港市港北區、覃塘區獨立法人縣域醫共體試點。

(五)拓展專科聯盟建設。根據我市醫療機構專科優勢和特色,以1所醫療機構特色專科為牽頭單位,充分發揮自治區、貴港市臨床重點專科以及優勢專科的輻射引領作用,聯合其他醫療機構相同專科技術力量,形成區域內若干特色專科聯盟。通過專科重大疾病救治能力的提升,帶動醫療機構整體發展,形成補位發展模式。積極推動中醫科、兒科、婦產科、感染科、精神科等專科聯盟建設,以專科協作為紐帶,強弱項、補短板,促進專科整體能力提升。按照成熟一個建設一個的原則,全面提升全市醫療機構整體醫療服務能力。

(六)加快遠程醫療協作網建設。搭建全市遠程醫療服務平臺,推進遠程醫療服務覆蓋全市所有三二醫聯體和縣級醫院,并逐步向鄉鎮衛生院(社區衛生服務機構)延伸,到2020年力爭建立覆蓋市、縣、鄉、村遠程醫療服務網絡。依托市、縣(市)人民醫院建立遠程醫學中心,各成員單位接入遠程會診系統、醫學影像診斷、病理診斷系統,通過遠程系統實現遠程會診、監護指導、手術演示、遠程教學、遠程培訓以及醫學影像診斷、遠程病理診斷等多項功能。

五、保障措施

(一)加強實施規劃引領。各地要落實工作責任,加強組織領導,將醫聯體建設實施規劃作為重點工作納入議事日程,并與深化醫藥衛生體制改革的各項重點工作統籌協調、同步推進。各縣(市、區)要根據轄區實際情況,整體謀劃制度設計,及時組織制定轄區醫聯體建設實施規劃,全面推動縣域醫共體建設。

(二)強化政策保障支持。制定完善醫聯體章程和工作方案,明確醫聯體成員單位的責任、權利和義務,建立利益共享和責任分擔機制,健全長效、穩定的醫聯體組織運行機制,實現醫聯體內部人員、醫療、財務管理互通。現階段,醫聯體內各醫療機構的產權歸屬可保持不變,繼續按照原渠道撥付財政補助經費。建立財政補助資金與醫聯體績效評價結果掛鉤機制。積極推進補償機制改革,促進服務機制轉變,提高資金使用績效。加大各級財政支持力度,加快推動醫聯體發展。推動建立公立醫院法人治理結構,探索建立基于醫聯體的現代醫院管理制度。

(三)發揮醫保杠桿作用。合理拉開基層醫療衛生機構、縣(市、區)級醫院和市級醫院間報銷水平差距,增強在基層看病就醫的吸引力。發揮家庭醫生在醫保付費控制中的作用,引導參保患者有序就醫。充分發揮醫保杠桿調節作用,提高主城區簽約參保人員門診報銷比例,探索推進對縱向合作的醫聯體等分工協作模式實行醫保總額付費等政策,實行醫聯體內醫保總額付費“結余留用,超支分擔”的付費模式,并制定相應的考核辦法。

(四)完善績效考核機制。要進一步強化考核和制度約束,將醫聯體建設推進情況納入“健康貴港”建設工作考核、全市深化醫改工作考核和院長年度目標責任制考核、醫院等級評審內容等。同時要完善考核方法和指標體系,加大考核評價力度,強化多種層次、多方參與的績效考核機制,防止和破解大醫院“跑馬圈地”“虹吸”基層醫療資源等問題。各地衛生健康部門負責對醫聯體建設工作開展考核評估,考核結果應向政府進行報告,并適時向社會公開。

 

貴港市醫聯體建設實施規劃具體目標

建設類別

具體目標

 

2019年

2020年

 

三二醫聯體

1.所有市級三級公立醫院全面參與醫聯體建設,市級綜合醫院和其他醫院分別與2家和1家以上縣(市、區)級醫院建立緊密型醫聯體;

2.市級醫院幫扶縣(市、區)級醫院至少開展2項以上新技術、新項目;

3.市級三級醫院以與市城區1-2家社區衛生服務機構組建緊密型醫療集團,暢通雙向轉診服務,進一步提升基層醫療服務能力。

1.全市所有二級以上公立醫院全部參與醫聯體建設;

2.市級醫院幫扶每家縣(市、區)級醫院至少新建1個市級及以上重點學科,開展3項以上新技術、新項目; 

3.市級三級醫院和政府辦社區衛生機構全部參與醫聯體建設,社會辦醫療機構廣泛參與。

 

縣域醫共體

1.全市縣域醫共建設全面推開。全市縣域醫共體建設鄉鎮衛生院參與率達100%;

2.探索建立獨立法人縣域醫共體試點。貴港市港北區、覃塘區獨立法人縣域醫共體試點有序推進;

3.縣域內就診率達90%以上。

1.全市所有縣級醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體建設,社會辦醫療機構廣泛參與;

2.全面推動建立獨立法人縣域醫共體試點,實現縣(市、區)全覆蓋;

3.縣域內就診率達到90%以上。

 

專科聯盟

市級、縣級醫院充分發揮專科優勢,全面推進專科聯盟建設,所有市級、縣級醫院全部牽頭建立專科聯盟,至少建成1個以上市級、縣級專科聯盟。 

進一步發揮全市各專科聯盟的輻射帶動作用,專科聯盟相關工作在市級及以上媒體宣傳報道或獲得市級及以上榮譽。

 

遠程醫療協作網

1.市級遠程醫學中心全面建成并有效投入使用,參與的醫療機構全面接入市級遠程醫療平臺;

2.遠程醫療服務覆蓋全市所有三二醫聯體和縣級醫院,并逐步向鄉鎮衛生院(社區衛生服務機構)延伸。

力爭建立覆蓋市、縣、鄉、村遠程醫療服務網絡。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

信息公開形式:主動公開

貴港市衛生健康委員會辦公室              2019年4月3日印發


文件下載:

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